| Personuppgifter: | | |
| Namn: | | |
| Efternamn: | | |
| Ort: | | |
| Telefon: | | |
| Mobiltfn: | | |
| E-post: | | |
| | | |
| Publikationen | | |
| Namn: | | |
| Typ av media: | | |
| Utgivningstakt: | | |
| Distributionsområde: | | |
| Upplage-/tittar-/lyssnarsiffror: | | |
| | | |
| Ackreditering avser | | |
| | |
| | | |
| | | |
| Särskild ackreditering söks för: | | |
| | | |
| Syfte med ackreditering: | | |
| | | |
| Tidigare bevakning av Stockholm Pride. Hänvisning till tidigare uppdragsgivare eller länk till publicerad webbartikel. | | |
| | | |
| Redaktionschef/Uppdragsgivare | | |
| Förnamn & Efternamn: | | |
| Titel: | | |
| Telefon: | | |
| E-post: | | |
| | | |
| | | |